前沿动态
第六届全球华人男科及性医学论坛
The Sixth Global Chinese Andrology & Sexual Medicine Forum online
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ED引发因素
流行病学调查显示勃起功能障碍(ED)是最常见的性功能障碍之一,主要影响40岁以上男性,中国成年男性42%都患有ED。
引发ED的因素很多,年龄,心理性因素,心血管疾病,高血脂症,糖尿病,不良生活习惯,神经功能异常,药物副作用,外伤及医源性因素,内分泌异常,肝肾功能不全等。年龄与ED的关联不仅仅表现在患病率的增加,还表现在严重程度上的改变,随着年龄增加血清雄激素水平明显降低是直接原因,阴茎白膜和海绵体结构发生改变也可导致阻止静脉血回流能力下降。
另外心脑血管疾病、高血压、糖尿病的等患病率随年龄增加逐渐升高,在不同程度损害阴茎勃起功能。
心血管疾病是与ED发生的重要危险因素(包括动脉粥样硬化、外周血管疾病及急性冠脉综合征等),事实上ED本身也是心血管疾病独立因素,与中等程度的吸烟所带来的风险相当。研究表明,ED患者发生心脏病的风险是无ED患者的7倍,心血管疾病常在ED出现3~5年发生 ,因此ED被认为是心血管疾病的首要表现及预警信号,尤其是45岁以上的男性当中。
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大会内容
北大医院男科中心副主任辛钟成教授提到ED理想的治疗方式是能恢复病理改变(ED病理学包括心理性、器质性和混合性),能恢复自然勃起功能,安全有效,便宜、价格合算、花费少,没有潜在风险。
上海交通大学附属仁济医院暨上海市男科学研究所的卢慕峻教授研究Li-ESW治疗ED和PD,其目的是观察Li-SWT治疗ED的有效性和安全性;观察Li-SWT对合并阴茎硬结症的治疗效果;治疗方案为治疗期每周一次,共4次,每次持续20分钟;每次治疗发射5000次冲击波,能量密度为<0.9mJ/mm²。
Li-ESW治疗效果显著,Li-ESW治疗后NPTR指标显示,夜间勃起次数和时间显著增加。本次研究中使用以色列研制的RENOVA体外线性低能量冲击波ED治疗系统。RENOVA具有独特的电磁式线性矩阵焦区探头,提供0.09mJ/mm2的最佳能量密度,具有疗效高、效果稳定、操作简单等特点。
河南省人民医院男科专家暨能量医学科主任张祥生提到Li-ESW治疗使用PDE5i抑制剂无效患者,实验表明28名男性完成6个月随访(FU1、FU2、FU3),其中67.8%的人能够在FU2实验阶段进行性生活,71.4%的人能在FU3阶段进行性生活,低能量冲击波对PDE5i抑制剂无效患者安全有效疗效更持久。